痛みの大学とは

なぜ、痛みの大学をつくったのか

痛みは、目に見えない

痛みは、目に見えません。
レントゲンにも、MRIにも、痛みそのものは写りません。

だから患者さんは、不安になります。
「この痛みは、何から来ているんだろう」
「悪い病気だったら、どうしよう」
「このまま、ずっと治らないんじゃないか」

患者さんがいちばん怖いのは、もしかすると痛みそのものよりも、なぜ痛いのかが分からないことなのかもしれません。

「分からない」は、痛みを強くする

これは、気持ちの問題だけではありません。研究でも確かめられています。

イギリスの研究チーム（Yoshidaら、2013年）は、同じ熱さの刺激を当てる実験で、「これから、どれくらい痛くなるのか分からない」という状態のときほど、同じ刺激を強く痛いと感じることを報告しています。

また、長引く腰痛の人を調べた研究（SerbicとPincus、2014年）では、「自分の痛みの原因がはっきりしない」と感じている人は、そうでない人に比べて、気分の落ち込みと、生活の中でできないことが大きくなっていました。
（この研究では、痛みの強さそのものには差が見られませんでした）

痛みの正体が分からないことは、患者さんの痛みと暮らしの両方に、重くのしかかります。

僕も、ずっと「分からない」の中にいました

正直に書きます。
理学療法士になったころの僕は、まさにこの「分からない」の中にいました。

勉強して、教わった技術を練習して。
それでも、思うような結果が出ない。

目の前の患者さんに「なんで、まだ痛いんですかね」と聞かれても、
自信を持って答えられない。

患者さんが良くならないのは、自分の力が足りないからだ。
そう思うたびに、少しずつ自信がなくなっていきました。

「この仕事、向いていないのかもしれない」
本気で、辞めることまで考えました。

17年の遠回り

そんなときに出会ったのが、「治療の本質」という考え方でした。

この痛みは、どこから来ているのか。
これは自分が触っていい問題なのか、触ってはいけない問題なのか。

そこから考えるようになって、臨床に対する見方が180°変わりました。
同時に、それまで正しいと信じていた医療の常識に、多くの間違いがあることも知りました。

でも、ここまで来るのに、ずいぶん遠回りをしました。
17年の臨床の中で、何度も迷ってきました。

もっと早く知っていれば、
あのとき良くしてあげられなかった患者さんを、良くできたかもしれない。
今でも、そう思うことがあります。

治療家にとっての「分からない」

目の前の痛みやしびれは、病気のせいで出ているのか。
それとも、病気ではなく、体の働きの問題で出ているのか。

体の働きの問題なら、治療家の手で変えられるかもしれません。
でも、病気から出ている症状なら、その病気が治らない限り、どうしようもありません。

つまり、これは自分が触っていい問題なのか、触ってはいけない問題なのか。

ここを見分けられないままでは、治せるはずの患者さんを、いつまでも治せません。
反対に、治せない患者さんを、治そうとし続けてしまうかもしれません。

それは、患者さんにとっても、治療する側にとっても、損でしかありません。

あなたには、遠回りしてほしくない

だから、痛みの大学をつくりました。

あなたには、僕と同じ遠回りをしてほしくない。

勉強しても結果が出なくて。
患者さんの前で、言葉に詰まって。
この仕事を続けていいのか、ひとりで悩む。

そんな思いを、あなたにはしてほしくないんです。

痛みは、どこから、どうやって生まれるのか。
病気から出ている痛みと、そうでない痛みを、どう見分けるのか。
そして、それを患者さんに、どんな言葉で、どんな順番で伝えるのか。

僕が17年かけて知ったことを、論文で一つずつ確かめながら、
あなたが明日の臨床で使える言葉にしてお届けします。

痛みの正体を説明できる治療家が増えれば、
「なぜ痛いのか分からない」と、不安な夜を過ごす患者さんは減っていく。

そう信じて、この大学を続けていきます。